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惠安改革醫療收費報銷方式 減輕群眾醫療費用負擔

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     臺海網6月15日訊 據泉州晚報報道,為進一步提高參保患者醫療保險待遇,減輕群眾醫療費用負擔,惠安縣醫院根據泉州市醫保局推出的270個單病種收費政策,結合臨床實際,在各科室實行部分住院參保患者按單病種收費和醫保報銷方式的改革。

  據介紹,單病種收費是按照醫保新政策規定,從患者入院按單病種規定的臨床路徑(治療方案)接受規范診療,最終達到臨床療效標準出院所發生的各項費用。除超出基本醫保支付標準的床位費,治療所涉及的藥品、檢查、護理、治療、手術、床位等醫療費用,醫院按定額標準收費,醫保中心基金和患者按規定比例付費。該收費方式適用于單一的治療效果良好,且少有合并癥和并發癥的疾病。

  今年年初,職工醫保人員張先生,因急性單純性闌尾炎住院進行闌尾切除手術,定額收費為5250元,報銷比例85%,醫保可報銷4462.5元,張先生個人只需自付787.5元。凡符合按單病種付費標準的參保患者,其治療是以權威性的臨床路徑和診療指南為指導,不僅規范了診療過程,縮短住院天數,減輕患者個人醫療負擔,也有效遏制了不合理的醫療資源浪費,節省了醫保基金。

  據了解,目前實行的單病種結算工作已取得了醫、患、保三方受益的良好效果。實施按單病種收費改革,是惠安縣醫院現行收費、有效治療、合理檢查、緩解群眾看病貴和看病難改革中的一項重要措施。

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